Rawatan Adenomas adrenal (Tumor Adrenal) |
Kelenjar adrenal terletak di atas setiap buah pinggang. Adenomas adrenal adalah bukan kanser tumor kelenjar adrenal. Ianya timbul daripada lapisan luar kelenjar, dipanggil korteks adrenal. Korteks adrenal biasanya terdiri daripada hormon yang tergolong dalam keluarga steroid. Jika seseorang adenoma adrenal mengeluarkan hormon, ia dipanggil ‘berfungsi’, walaupun istilah ini membuat mereka seperti keadaan sihat sebenarnya adenomas itu sering menghasilkan jumlah hormon steroid yang berlebihan. Jika adenoma tidak menghasilkan hormon ianya dipanggil ‘tidak berfungsi’.
Adenoma adrenal sering dijumpai secara kebetulan semasa imbasan badan untuk keadaan yang tiada kaitan. Walau bagaimanapun, semua ketulan memerlukan penilaian yang berhati-hati untuk memastikan sifat mereka, terutamanya untuk melihat sama ada mereka menghasilkan hormon. Jika adenoma adrenal yang menghasilkan hormon tidak dirawat, ia boleh mendatangkan kesan yang serius.
Punca adenoma adrenal tidak diketahui, tetapi teori semasa yang diterima adalah bahawa ia timbul kerana mutasi (perubahan) dalam gen-gen tertentu (yang belum dikenalpasti). Adenomas adrenal adalah lebih kerap berlaku terhadap penyakit yang diwarisi, termasuk endokrin pelbagai jenis neoplasia, Beckwith-Wiedemann sindrom dan kompleks Carney. Juga, pesakit yang mempunyai kecacatan genetik sistem badan yang mengeluarkan hormon steroid (seperti hiperplasia adrenal kongenital), terutama orang-orang yang berkeadaan kurang kawalan, mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi adenomas adrenal. Walau bagaimanapun, adenomas adrenal tidak dikaitkan dengan penyakit yang diwarisi. Kemungkinan adenoma membangun meningkat bersama usia.
Kira-kira 6 peratus pesakit umur lebih 60 tahun mempunyai adenoma adrenal.
RAWATAN ALTERNATIF
Gejala Adrenal Adenomas
Kebanyakan pesakit adenoma adrenal tidak akan mempunyai gejala yang disebabkan oleh adenoma. walaupun pesakit simptom dianggap bebas, siasatan sepatutnya mendedahkan bahawa banyak adenomas adrenal menghasilkan jumlah abnormal hormon steroid untuk beberapa darjah. Ketidaknormal yang paling biasa adalah pengeluaran kortisol terlalu banyak, hormon steroid yang terlibat dalam tindak balas kepada tekanan dan keseimbangan tenaga. Adenomas yang menghasilkan sejumlah besar hormon steroid akan menyebabkan gejala-gejala yang jelas. Jumlah besar kortisol akan menyebabkan sindrom Cushing, aldosterone terlalu banyak menyebabkan Sindrom Conns, dan lebihan steroid terhadap sistem seks lelaki menyebabkan pertumbuhan jerawat dan rambut. Jarang sekali, pendarahan boleh berlaku kepada adenomas dan menyebabkan kesakitan di rusuk atau belakang.
Diagnosis Adenoma Adrenal
Kebanyakan Adenoma Adrenal ditemui secara kebetulan apabila perut dilakuakn ujian-tomografi (CT) atau resonans magnet pengimejan (MRI) imbasan dilakukan untuk mengesan tanda-tanda yang tidak berkaitan.
Kemungkinan lain
Jarang sekali jisim dalam kelenjar adrenal adalah kanser yang telah merebak dari bahagian lain badan, biasanya paru-paru atau usus (kanser iaitu ‘metastatik’). Amnya, asal kanser adalah jelas dari pemeriksaan klinikal atau daripada ujian mudah seperti dada sinar-X. Di samping itu, rupa CT atau MRI kanser metastatik dalam kelenjar adrenal boleh dibezakan daripada adenoma adrenal benigna oleh penggunaan radiologi khusus. Jisim adrenal juga mungkin menjadi kanser korteks adrenal (karsinoma adrenocortical). Walaupun ianya adalah sangat jarang berlaku, kanser ini selalunya besar dan boleh menghasilkan kombinasi hormon.
Kebanyakan adrenal juga boleh timbul daripada bahagian dalam kelenjar adrenal, yang dipanggil sungsum belakang adrenal, yang merupakan sebahagian daripada sistem saraf dan mengeluarkan hormon Adrenalin dan noradrenalin. Tumor sungsum belakang yang adrenal dipanggil phaeochromocytomas, dan mereka juga boleh dibezakan dari adenomas oleh teknik imbasan khusus serta dengan melakukan ujian darah dan air kencing untuk Adrenalin dan noradrenalin.
