Kelenjar adrenal terletak di atas setiap buah pinggang. Adenomas adrenal adalah bukan kanser tumor kelenjar adrenal. Ianya timbul daripada lapisan luar kelenjar, dipanggil korteks adrenal. Korteks adrenal biasanya terdiri daripada hormon yang tergolong dalam keluarga steroid. Jika seseorang adenoma adrenal mengeluarkan hormon, ia dipanggil ‘berfungsi’, walaupun istilah ini membuat mereka seperti keadaan sihat sebenarnya adenomas itu sering menghasilkan jumlah hormon steroid yang berlebihan. Jika adenoma tidak menghasilkan hormon ianya dipanggil ‘tidak berfungsi’.
Adenoma adrenal sering dijumpai secara kebetulan semasa imbasan badan untuk keadaan yang tiada kaitan. Walau bagaimanapun, semua ketulan memerlukan penilaian yang berhati-hati untuk memastikan sifat mereka, terutamanya untuk melihat sama ada mereka menghasilkan hormon. Jika adenoma adrenal yang menghasilkan hormon tidak dirawat, ia boleh mendatangkan kesan yang serius.
Punca adenoma adrenal tidak diketahui, tetapi teori semasa yang diterima adalah bahawa ia timbul kerana mutasi (perubahan) dalam gen-gen tertentu (yang belum dikenalpasti). Adenomas adrenal adalah lebih kerap berlaku terhadap penyakit yang diwarisi, termasuk endokrin pelbagai jenis neoplasia, Beckwith-Wiedemann sindrom dan kompleks Carney. Juga, pesakit yang mempunyai kecacatan genetik sistem badan yang mengeluarkan hormon steroid (seperti hiperplasia adrenal kongenital), terutama orang-orang yang berkeadaan kurang kawalan, mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi adenomas adrenal. Walau bagaimanapun, adenomas adrenal tidak dikaitkan dengan penyakit yang diwarisi. Kemungkinan adenoma membangun meningkat bersama usia.
Kira-kira 6 peratus pesakit umur lebih 60 tahun mempunyai adenoma adrenal.
Kebanyakan pesakit adenoma adrenal tidak akan mempunyai gejala yang disebabkan oleh adenoma. walaupun pesakit simptom dianggap bebas, siasatan sepatutnya mendedahkan bahawa banyak adenomas adrenal menghasilkan jumlah abnormal hormon steroid untuk beberapa darjah. Ketidaknormal yang paling biasa adalah pengeluaran kortisol terlalu banyak, hormon steroid yang terlibat dalam tindak balas kepada tekanan dan keseimbangan tenaga. Adenomas yang menghasilkan sejumlah besar hormon steroid akan menyebabkan gejala-gejala yang jelas. Jumlah besar kortisol akan menyebabkan sindrom Cushing, aldosterone terlalu banyak menyebabkan Sindrom Conns, dan lebihan steroid terhadap sistem seks lelaki menyebabkan pertumbuhan jerawat dan rambut. Jarang sekali, pendarahan boleh berlaku kepada adenomas dan menyebabkan kesakitan di rusuk atau belakang.
Diagnosis Adenoma Adrenal
Kebanyakan Adenoma Adrenal ditemui secara kebetulan apabila perut dilakuakn ujian-tomografi (CT) atau resonans magnet pengimejan (MRI) imbasan dilakukan untuk mengesan tanda-tanda yang tidak berkaitan.
Kemungkinan lain
Jarang sekali jisim dalam kelenjar adrenal adalah kanser yang telah merebak dari bahagian lain badan, biasanya paru-paru atau usus (kanser iaitu ‘metastatik’). Amnya, asal kanser adalah jelas dari pemeriksaan klinikal atau daripada ujian mudah seperti dada sinar-X. Di samping itu, rupa CT atau MRI kanser metastatik dalam kelenjar adrenal boleh dibezakan daripada adenoma adrenal benigna oleh penggunaan radiologi khusus. Jisim adrenal juga mungkin menjadi kanser korteks adrenal (karsinoma adrenocortical). Walaupun ianya adalah sangat jarang berlaku, kanser ini selalunya besar dan boleh menghasilkan kombinasi hormon.
Kebanyakan adrenal juga boleh timbul daripada bahagian dalam kelenjar adrenal, yang dipanggil sungsum belakang adrenal, yang merupakan sebahagian daripada sistem saraf dan mengeluarkan hormon Adrenalin dan noradrenalin. Tumor sungsum belakang yang adrenal dipanggil phaeochromocytomas, dan mereka juga boleh dibezakan dari adenomas oleh teknik imbasan khusus serta dengan melakukan ujian darah dan air kencing untuk Adrenalin dan noradrenalin.
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) dan ADD (Attention Deficit Disorder) Adalah defisit gangguan hiperaktif (ADHD) dan juga gangguan defisit perhatian (ADD) merujuk kepada pelbagai tingkah laku masalah yang berkaitan dengan perhatian yang lemah. Ini mungkin termasuk gerak hati, keresahan dan hiperaktif, serta tidak memberi perhatian yang sewajarnya selain tidak mendengar perintah dan mempunyai masalah pembelajaran dan bersosial dengan baik atau normal. ADHDkadang-kadang dirujuk sebagai gangguan hyperkinetic atau juga dikenali sebagai budak nakal di sekolah. Kebanyakan kanak-kanak juga telah dikenalpasti seperti seorang yang teruk dari guru-guru sekolah dan Sarjana Cina. Keadaan anak lelaki atau perempuan yang sangat teruk di sekolah dan meminta untuk berjumpa dengan ibu bapa bagi kelakuan buruk mereka. Mereka juga boleh mengganggu kanak-kanak lain dan bermain semasa sesI pemelajaran di dalam kelas. Selalunya mereka adalah golongan yang terakhir dalam peperiksaan di dalam kelas.Kebanyakan Kanak-kanak tidak suka bermain atau berkawan dengan kanak-kanak ADHD.
Kanak-kanak yang telah dikenalpasti sekurang-kurangnya adalah enam daripada gejala berikut untuk sekurang-kurangnya tiga bulan sehingga ke tahap yang luar biasa bagi usia dan tahap kepintaran:
Gagal memberi perhatian yang teliti secara terperinci atau sentiasa membuat kesilapan cuai semasa bekerja atau bermain.
Gagal untuk menyelesaikan tugasan atau mengekalkan perhatian dalam melakukan aktiviti sukan.
Pertuturan yang sukar difahami.
Gagal untuk mengikuti melalui arahan atau untuk menyelesaikan sesuatu kerja di rumah (bukan kerana tingkah laku konfrontasi atau kegagalan untuk memahami arahan).
tidak dapat mengurus mengenai tugas dan aktiviti.
Mengelakkan tugas-tugas seperti kerja rumah yang memerlukan daya usaha dari mental.
Kehilangan perkara yang perlu untuk tugasan atau aktiviti tertentu, seperti pensel, buku atau mainan.
Seorang kanak-kanak telah menunjukkan sekurang-kurangnya tiga daripada gejala berikut untuk sekurang-kurangnya tiga bulan sehingga ke tahap yang luar biasa untuk usia dan tahap kepintaran.
Berlari, sentiasa memanjat atau berkelakuan sangat sibuk sepanjang hari dalam sesatu perkara. (Bagi remaja atau orang dewasa sahaja perasaan kegelisahan boleh berlaku.)
Terlalu bising ketika bermain, atau mempunyai kesukaran untuk melibatkan diri dalam aktiviti-aktiviti masa lapang.
Meninggalkan tempat duduk di dalam kelas atau dalam keadaan lain di mana tempat tersebut tela dilupakan. memegang dengan tangan atau kaki di kerusi.
Ransangan ADHD
Sekurang-kurangnya satu daripada gejala berikut mesti terus berkembang sekurang-kurangnya selama tiga bulan sehingga ke tahap yang luar biasa bagi usia dan tahap kepintaran:
Memberi jawapan sebelum sesuatu soalan diberikan.
Gagal untuk menunggu dalam barisan atau menunggu giliran dalam permainan atau situasi kumpulan.
Menyampuk atau mengganggu orang lain, suka mengganggu dalam perbualan atau permainan orang lain. Bercakap berlebihan tanpa tindak balas yang sesuai dalam pergaulan sosial.
sebab-sebab lain Kanak-kanak ADHD hiperaktif (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)
Serangan epilepsi boleh menyebabkan kanak-kanak menjadi mengantuk dan melemahkan perhatian mereka. Epilepsi juga boleh menyebabkan tingkah laku yang luar biasa dan membawa kepada persepsi yang tidak normal. Masalah pendengaran seperti pekak atau telinga gam boleh menyukarkan kanak-kanak untuk mengikuti arahan dan menjadikan mereka kelihatan lalai. Masalah membaca, menjadikan sukar untuk menyelesaikan tugas-tugas atau mengikut arahan. Gangguan kompulsif obsesif membawa kepada orang yang sering ternampak bayangan pelik yang mengasyikkan pemikiran mereka dan seterusnya mengalihkan perhatian mereka.
Sindrom tourette berlaku berulang-ulang, pergerakan lonjakan paksaan ledakan badan dan tiba-tiba terdengar sesuatu bunyi bising. Sindrom autisme dan Asperger sering membawa kepada kesukaran dalam memahami dan menggunakan perkataan.Tidur tidak mencukupi, menyebabkan sering kepekatan.
Sesetengah kanak-kanak boleh menjadi sangat aktif atau mudah terganggu atau mempunyai masalah kesukaran dalam menumpukan perhatian. Jika ini tingkah laku yang agak mudah, mereka tidak harus dianggap sebagai gangguan.
Lain-lain masalah yang berlaku terhadap Kanak-kanak ADHD hiperaktif
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) sering berlaku di samping masalah lain dan akan menjadi punca tunggal tingkah laku bermasalah. Kanak-kanak boleh mempamerkan pelbagai ragam, gangguan tidur , dan menjadi kekok. Masalah tingkah laku lain yang berlaku dengan ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) termasuk:
konfrontasi kelakuan berdegil, yang berlaku pada kebanyakan kanak-kanak ini. Kanak-kanak itu hilang sabar, berpendapat dan enggan mematuhi orang dewasa dan sengaja menyakitkan hati orang lain.
gangguan tingkah laku akan berlaku kepada sekurang-kurangnya 25 peratus kanak-kanak. Kanak-kanak mungkin menjadi pemusnah atau menunjukkan tingkah laku yang menipu seperti berbohong, melanggar peraturan dan mencuri.
kesukaran pembelajaran khusus, termasuk disleksia, berlaku dalam 25-30 peratus kanak-kanak.
kemurungan klinikal yang teruk berlaku pada kira-kira 30 peratus kanak-kanak.
gangguan kebimbangan berlaku dalam 30 peratus kanak-kanak.
Kecederaan otak disebabkan trauma kelahiran atau masalah pra-kelahiran. Struktur otak yang dipercayai berkaitan dengan pembangunan ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) terdedah kepada kerosakan hipoksia ketika kelahiran. Kerosakan itu disebabkan oleh oksigen tidak mencukupi (QI aliran) mencapai bahagian otak manakala aliran darah akan berkurangan.
Keadaan alam sekitar:
Tekanan keluarga.
Kesukaran Pendidikan.
Diagnosis ADHD
Pemerhatian kepada penilaian seseorang kanak-kanak dengan ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Tidak terdapat ujian diagnostik untuk ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Maklumat yang berlainan perlu dikumpulkan, seperti berikut:
Sejarah gejala Kanak-kanak hiperaktif ADHD
Sifat kesukaran yang tepat, apabila mereka mula-mula perasan, bagaimana situasi tersebut boleh berlaku, faktor-faktor yang memburukkan lagi keadaan atau mengambil alih situasi mereka.
Sejarah perubatan ADHD
Faktor-faktor risiko yang boleh mempengaruhi kanak-kanak ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) termasuk kesukaran dan risiko kehamilan dan semasa kelahiran, sebagai contoh jika ibu berada di tahap kesihatan yang rendah, tersangat muda atau meminum alkohol atau merokok atau mempunyai kerumitan dalam pekerjaan.
Keadaan Perubatan berkaitan dengan ADHD yang tidak diketahui (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Ini termasuk-sindrom rapuh x, sindrom janin alkohol, kekurangan G6PD, phenylketonuria dan rintangan jaringan hormon tiroid.
Kemalangan, pembedahan dan keadaan Perubatan kronik seperti epilepsi, asma dan jantung, hati dan buah pinggang semua perlu diambil kira. Ia Juga mungkin relevan kesan perubatan terhadap kanak-kanak tersebut, serta kesan sampingan mereka dalam rawatan perubatan pada masa lalu.
Sejarah psikiatri Kanak-kanak hiperaktif ADHD:
Memohon penjelasan tentang sesuatu masalah kesihatan mental kanak-kanak itu boleh membantu serta menolak kemurungan atau keresahan atau Schizophrenia terhadap gejala tersebut.
Sejarah Pendidikan Kanak-kanak hiperaktif ADHD:
kesukaran yang khusus bermakna tahap kebolehan dari apa yang mereka ada, bagaimana fungsi mereka dalam kumpulan rakan sebaya mereka dan dengan guru-guru, dan mempunyai masalah tingkah laku seperti penggantungan atau pengecualian.
Sejarah keluarga kanak-kanak hiperaktif ADHD
Kesihatan mental dan fizikal ibu bapa kanak-kanak dan ahli keluarga yang lain boleh menjadi relevan, khususnya mengenai insiden ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) atau kemurungan. Melalui penyelidikan dan kajian Kurang dari 1% mempunyai sejarah melalui keluarga.
Penilaian Sosial ADHD
Keadaan sosial keluarga, seperti perumahan, kemiskinan, dan sokongan sosial boleh memberi kesan terhadap tingkah laku kanak-kanak. Kurang daripada 4% mempunyai masalah ini tetapi ia harus diambil kira.
Rawatan Kanak-kanak hiperaktif ADHD:
Apakah rawatan yang disediakan untuk gangguan Perhatian defisit hiperaktiviti (ADHD)?
Tiada rawatan secara terangan yang dibuat oleh golongan barat kecuali hanya dipaparkan garis panduan am untuk mengurus tingkah laku bermasalah kanak-kanak sahaja, di KL Kuala Lumpur Malaysia telah membangunkan Rawatan Neuro untuk kanak-kanak ADHD khas ini. Ia adalah dengan Neuro Akupunktur dan Neuro Khas Serbuk Herba yang amat berkesan untuk mengurangkan hyperactiveness dan kekurangan perhatian.
